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股骨头坏死的血运变化与症状改变


文章来源:北京华科中西医结合医院 点击数:7次 更新时间:2018-12-01


缺血是股骨头坏死的根本原因,疏通血堵、恢复血供是治疗股骨头坏死重中之重。股骨头坏死与血供的关系,按病理分为四期:即血运期、吸收期、修复期、代谢期。下面是北京华科医院骨科专家代文新对于:股骨头坏死的血运变化与症状改变的介绍。

血运期

病理改变

股骨头坏死通过有效治疗后,首先要出现血运的恢复。这一时期,在病理方面由于股骨头内血流的加快,血液通过数量的增加,毛细血管的扩张,侧支血液循环的重新建立,股骨头周围血管内血栓溶解,部分动静脉畅通,部分骨代谢正常。

症状改变

在血运恢复期里,出现两种症状变化。第一种是疼痛加重,特点是服药后疼痛症状突然加重,疼痛性质为刺痛或胀痛,疼痛过程中跛行也加重。这是由于治疗后,股骨头周围血液循环加快,血液进入数量的加大,毛细血管扩张,股骨头内压升高,压力过大,造成高压性疼痛,所以髋关节疼痛症状会突然加重,疼痛性质为刺痛或胀痛的特点,这是正常的药物反映。继续服药后股骨头内静脉血栓溶解,部分动静脉畅通,血液部分正常代谢,骨内高压缓解或消失,造成高压性疼痛的刺痛或胀痛及跛行症状,一般在几分钟,或几天后会突然消失。

吸收期

病理改变

首先要恢复的是血运。当股骨头内血栓溶解,血管形成侧支循环,部分动静脉畅通正常代谢后,股骨头内的硬化性死骨就会出现代谢性吸收,孰称死骨吸收。硬化性死骨吸收后,新骨不能马上形成,股骨头内会出现吸收性断裂带,或吸收性囊状改变,这都是完全正常的。

这一时期,X光片会有明显变化,股骨头内硬化性死骨减少,形成吸收性骨断裂带或吸收性囊状改变,这都是正常的病理改变。吸收后期,股骨头内硬化性死骨继续减少,骨断裂带内有骨小梁形成,原囊状改变区及吸收性囊状改变区内出现力线性骨小梁,股骨头骨质出现好转现象。

症状改变

死骨吸收期,由于股骨头内动静脉血栓溶解,血运逐渐恢复,动静脉畅通,代谢正常,疼痛与跛行症状也逐渐缓解或消失, 髋关节功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。

修复期

病理改变

血运恢复,硬化性死骨代谢性吸收,新骨小梁形成。这时进入骨修复阶段,股骨头内硬化性死骨继续被吸收而减少,骨质断裂带和囊状改变区内逐渐形成大量的新骨小梁,修复股骨头内骨坏死区。

这一时期,X光片变化明显,股骨头内大量硬化性死骨减少或消失,骨断裂带和囊状改变减少或消失,股骨头软骨断裂部分修复或完全修复光滑,骨小梁增多、增高,张力性骨小梁形成,骨密度较前均匀。

代谢期

病理改变

股骨头周围动静脉畅通,数量平衡,血液代谢正常,骨细胞代谢正常,骨密度逐渐均匀,骨小梁逐渐按生物力学的结构排列,股骨头应力恢复,股骨头坏死治愈。

这一时期,X光片变化明显,股骨头内硬化性死骨消失,骨断裂带和囊状改变消失,股骨头软骨断裂修复而光滑,骨密度较均匀,骨小梁按生物力学排列。

症状改变

这一时期,疼痛症状,跛行症状继续好转或消失,髋关节功能完全恢复或稳定,行走时无疼痛或无疼痛距离稳定。

科学诊断+规范治疗

由于股骨头的供血动脉血管发生了堵塞,药物、营养始终不能到达病灶处,药效不能充分发挥或者作用很小;因此,查清血管淤堵类型、程度及骨质实质受损情况,疏通血堵、恢复血供成为治疗股骨头坏死的关键!

股骨头坏死怎么治?

北京华科中西医结合医院自创立之初一直致力于股骨头坏死的治疗和研究,现已形成一支新老交替、梯次合理、朝气蓬勃的科技人才队伍,培养了一批素质过硬、技术硬的专家骨干,经12年的不懈临床研究,研发出针对股骨头坏死的创新系统疗法——“股骨头修复与再造术”,从根本解决各种类型的股骨头坏死以及顽固不愈的世界性难题,达到了治股骨头坏死的领先水平,受到世界医学卫生组织的高度重视,并获得国际新科研成果奖。

长期以来,北京华科中西医结合医院积极为来院患者解除痛苦,让数以万计的患者重新成功走上健康之路,深受患者好评。

相信通过上述股骨头坏死的血运变化与症状改变的介绍后,对这种疾病已经有所了解,入股大家还有其他的问题,建议拨打我院热线电话进行详细咨询:010-56952266,祝好!

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